海口市城镇居民基本医疗医保待遇

　　费用支付范围：

　　使用“乙类目录“的药品所发生的费用，参保居民须自负20%以后，再按享受的报销比例报销。

　　属于居民医保部分支付费用的诊疗项目按照30%的比例予以支付。

　　居民医保费用支付标准：

　　参保居民在定点医疗机构就诊时，所发生符合支付范围的医疗费用，实行医院分级为标准，按分类、分级起付线和固定比例支付。

　　（一）分级起付线。一级医院100元，二级医院300元（我院属二级医院），三级医院600元。在一个结算年度内跨级住院的，起付线累计计算，起付总额不超过600元。

　　（二）分级费用支付比例。参保居民在定点医疗机构住院所发生符合规定的医疗费用，实行分级费用支付比例：一级医院80%，二级医院65%，三级医院55%。

　　（三）封顶线。在一个结算年度内，统筹基金最高支付限额6万元。连续参保5年以上的，统筹基金最高支付限额我为上年度我市城镇居民人均可支配收入的6倍。住院治疗过程跨结算年度的，以出院的时间确实定结算年度。

　　（四） 因交通事故和其它意外伤害支出的医疗费用，由住院统筹基金按规定标准支付。